Спросите доктора. Профилактические прививки. Советы от доктора.

ПРЕЖДЕ ЧЕМ ДЕЛАТЬ РЕБЕНКУ ПРИВИВКУ
Время от времени в прессе появляются мнения новомодных мудрецов, ставящих под сомнение целесообразность прививок. Не подпадайте под влияние их и не стремитесь избежать прививок. Не рискуйте здоровьем и жизнью своего малыша.
Если ребенок перенес острое заболевание — например, ОРВИ, ангину и др. - прививку делать нельзя в течение месяца после заболевания, потому что организм ребенка еще ослаблен. Вы должны помнить это правило. Ведь бывает, что ребенок немного простыл и вы не обращались за помощью к педиатру, и врач, не зная, что ребенок недавно болел, назначает прививку.
Также следует отсрочить прививку, если у ребенка есть какое-либо аллергическое заболевание, пиодермия, порок сердца. Иногда противопоказанием является и избыточный вес ребенка.
Хотя иммунизация в целом - это безопасная процеду¬ра, лучше, если родители и профессионалы примут необхо¬димые меры предосторожности.
• Напомните врачу обо всех побочных реакциях, кото¬рые наблюдались при предыдущих вакцинациях.
• Проследите, чтобы перед прививкой врач убедился в том, что у ребенка нет никакого скрытого заболевания. Если ребенок выказывает хоть какие-то признаки болезни, про¬информируйте врача.
После прививки внимательно наблюдайте за ребенком 72 часа (особенно пристально в течение первых 48 часов). При возникновении тяжелых побочных реакций немедлен¬но сообщите врачу (см. «Что нужно знать о АКДС»). После прививки от кори отслеживайте возникнове¬ние побочных реакций (они бывают редко) в течение двух недель. Если у ребенка вдруг поднялась температура и вы заметили на месте прививки покраснение или отек, не откладывая обращайтесь за консультацией к врачу. Довольно часто случается, что прививка никак не связана с ухудшением общего состояния, — что это совпадение во времени, и у ребенка какая-нибудь респираторная или кишечная инфекция. Убедиться в этом должен врач.
• Все замеченное записывайте, расскажите врачу, проследите, чтоб доктор занёс это в карту ребенка.
• Проследите, чтобы врач или медсестра занесли в карту серийный номер вакцины и название фирмы-производи¬теля, а также реакцию ребенка на вакцинацию (с ваших слов). Для этого не забудьте принести свои записи.
Полезные советы родителям.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГАХ
Судороги, вызванные высокой температурой, длят¬ся всего одну-две минуты. Если у вашего ребенка они начались, сохраняйте спокойствие (помните, что та¬кие судороги не опасны) и примите следующие меры. Не сдерживая движений ребенка, положите его набок себе на руки, на кровать или другую мягкую поверх¬ность по возможности так, чтобы его голова находи¬лась ниже туловища. Не пытайтесь кормить ребенка или класть ему что-то в рот, и выньте у него изо рта то, что могло там в этот момент находиться (например, пустышку). Во время судорог дети часто теряют сознание, но обычно быстро приходят в себя без всякой помощи. Любые судороги, которые длились пять минут или более, требуют неотложной медицинской помощи: звоните по телефону 03 или в местную неотложную помощь.
Когда судороги закончатся, ребенка, как правило, одолевает сонливость. Если это так, то уложите его набок, зафиксировав это положение с помощью одеяла или подушки. Затем позвоните врачу. Если вам не удается сразу с ним связаться, можно сделать ребенку обтирание прохладной водой, а если он старше шести месяцев - дать парацетамол для снижения температуры, пока вы будете связываться с врачом. Но не следует класть ребенка в ванночку, чтобы снизить температуру: судороги могут повториться, и при этом воз¬никнет опасность попадания воды в дыхательное гор¬ло ребенка.

КОГДА ЗВОНИТЬ ВРАЧУ

Молодые родители склонны звонить врачу при первом же намеке на болезнь. К моменту, когда ребенку исполняется год, они приобретают некоторый опыт и уверенность и уже не хватаются за телефон слишком часто. Тем не менее бывают ситуации, когда обратиться за медицинской помощью или консультацией крайне необходимо.
Не так уж просто решить, при каких симптомах следует звонить немедленно, при каких звонок можно отложить на несколько часов, а когда стоит подождать и понаблюдать за ребенком. Причем у ребенка в определенной ситуации симптом «звонить немедленно» может оказаться из признаков ряда «подожди и посмотри». Именно поэтому вам следует проконсультироваться с врачом или патронажной сестрой, когда же именно необходимо звонить в вашем случае. Особенно важно это в том случае, если ребенок страдает от какого-либо хронического заболевания (сердце, почки, эпилепсия, анемия, диабет, астма).
Вне зависимости от того, какие инструкции вам даны, звоните немедленно, когда почувствуете, что с вашим ребенком случилось что-то очень плохое, даже если симптомы не соответствуют нижеприведенному списку и вы не можете понять, в чем дело.
Если у ребенка проявились какие-либо из перечислен¬ных ниже симптомов, звоните, как рекомендовано ниже. Если признак с указанием «позвоните в часы приема врача» пришелся на конец недели, вы спокойно можете связаться с врачом в понедельник. Если на конец недели пришелся симптом с указанием «позвоните в течение 24 часов», звоните в течение 24 часов, даже когда придется вызывать «Скорую помощь».
Температура:
• выше 40,5 °С (см. с. 195). Звоните немедленно;
• между 40 и 40,5 °С. Звоните в течение 24 часов;
• между 39 и 39,5 °С. Звоните в часы приема врача;
• ниже 39 °С вместе с симптомами легкой простуды или грип¬па, держится более трех дней. Звоните в часы приема врача;
• ниже 39 С, держится более 24 часов без других явных признаков заболевания. Позвоните в течение следующих 24 часов;
• ниже 39 °С, совершенно не снижается в течение часа под действием жаропонижающих средств. Позвоните в течение 24 часов. Звоните немедленно если температура 40,5 С и выше;
• температура внезапно повысилась после того, как пару дней держалась ниже 39 °С; внезапно появилась у ребенка, который болел простудой или гриппом (это может свиде¬ельствовать о вторичной инфекции, например, о воспалении среднего уха или горла). Позвоните в течение 24 часов, если только ребенок не кажется совсем больным или у него никогда не было судорог от температуры. В противном случае звоните немедленно;
• температура поднялась после пребывания в чрезвычайно жарком месте, например под солнцем в жаркий день или в закрытом салоне автомобиля в жаркую погоду. Требуется неотложная помощь;
• температура внезапно поднялась, когда ребенка со средним жаром одели слишком тепло или завернули в оде¬яла. Этот случай должен рассматриваться как тепловой удар. Звоните немедленно.
Температура в сочетании с:

• вялостью или апатией (вы ничем не можете заинтере¬совать ребенка, не можете вызвать улыбку). Звоните немед¬ленно;
• нарушает сон по ночам. Звоните в часы приема врача;
• с кашлем отхаркивается желтоватая или зеленоватая мокрота. Звоните в часы приема врача;
• с кашлем отхаркивается мокрота с кровавыми прожил¬ками. Звоните немедленно.
Кашель в сочетании с:
• затрудненным дыханием. Звоните немедленно;
• болью в груди. Звоните в часы приема врача;
• хрипом (свистящий звук при выдыхании, как при ас¬тме). Звоните в часы приема врача;
• втягиванием (кожа между ребрами словно всасывает¬ся при каждом вдохе). Звоните в часы приема врача;
• быстрым дыханием. Звоните в часы приема врача;
Больное горло:
• после контакта с больным стрептококковой инфекци¬ей. Звоните в часы приема врача;
• у ребенка с хроническим заболеванием легких, ревматической температурой, больными почками. Звоните в те¬чение 24 часов;
Больное горло в сочетании с:
• температурой выше 39 °С. Звоните немедленно;
• неприятным чувством во время глотания. Звоните в часы приема врача;
• серьезные затруднения при глотании, слюнотечение. Звоните немедленно;
• белыми пятнами или *** на покрасневшем горле. Звоните в часы приема врача;
• припухлыми или болезненными миндалинами. Звоните в часы приема врача;
• сыпью. Звоните сразу, как появилась сыпь;
• хрипотой, длящейся две недели. Звоните в течение 24 часов;
Кровотечение:
Немедленно сообщайте врачу о следующих симптомах:
• кровь в моче;
• кровь в стуле (если только вы не уверены, что она изанальных трещин);
• кровь в мокроте;
• кровь, сочащаяся из ушей.
Общее поведение:
звоните немедленно, если у ребенка проявился какой-либо из следующих симптомов:
• тяжелая заторможенность с температурой или без, по¬лусонное состояние, когда малыша невозможно толком раз¬будить, отсутствие отзывчивости;
• плач или стоны, как от боли, когда ребенок двигается или к нему прикасаются;
• бессонница. Ребенка невозможно уложить дольше, чем на полчаса;
• непрерывный плач в течение трех часов или дольше, плач на высоких нотах, слабое поскуливание или стоны;
• отказ что-либо съесть в течение всего дня.
Прочее:
• припухлые миндалины, которые стали красными, горячими и чувствительными. Звоните в течение 24 часов.
• сильная боль в любом месте тела, но особенно в голове или груди. Звоните немедленно;
• боль в брюшной области, которая вряд ли связана с за¬пором или непереносимостью лактозы и длится более трех часов либо сопровождается рвотой, усиливается, иногда прерывается или внезапно прекращается. Звоните немедленно;
• пожелтение белков глаз и кожи. Звоните в часы приема врача.

СОДЕРЖИМОЕ МЕДИЦИНСКОЙ АПТЕЧКИ

Маленькие дети могут заболеть или получить трав¬му поздно ночью, рано утром или в выходные - когда большая часть аптек закрыта и помощи ждать неотку¬да. Чтобы у вас под рукой было все необходимое при несчастном случае, позаботьтесь о содержимом вашей домашней аптечки. В ней должны быть некоторые ле¬карства и предметы ухода за больными детьми.
• Препараты, не содержащие аспирина. Параце¬тамол в жидкой форме, жевательных таблетках, в свечах и порошковой («разбрызгиватель») форме име¬ется в бесчисленных количествах под такими назва¬ниями, как «Тейленол», «Темпра», «Ликиприн» и «Панадол». Жидкая форма или эликсир приемлемы для детей любого возраста: детские жевательные таб¬летки можно использовать для детей в возрасте двух лет, если вы уверены, что они прожуют таблетки пол¬ностью.
• Термометр.
• Медицинская ложка. Специальная мерная лож¬ка для отмеривания и приема лекарств.
• Медицинская пипетка и/или оральный шприц. Они также могут облегчить процедуру приема лекарств.
• Шпатель для языка. Для облегчения обследова¬ния горла.
• Грелка и/или бутылка с горячей водой. Для об¬легчения мышечной боли.
• Спрей или капли. Для заложенного из-за просту¬ды носа; купленное в аптеке лекарство безопаснее, чем изготовленное в домашних условиях.
• Антигистаминный препарат на случай аллерги¬ческих реакций (проконсультируйтесь с врачом).
• Каламиновый лосьон или 0,5% -ный гидрокортизоновый крем. От укусов комаров и зудящей сыпи. Ванны с толокном также могут облегчить зуд.
• Жидкость для регидратации. В случае обезвоживания при поносе, рвоте, высокой температуре и т. д. (проконсультируйтесь с врачом).
• Солнцезащитное средство.
• Спирт или салфетки со спиртом. Для стерилиза¬ции термометров, щипчиков и т. п., но только не для обтирания при сильном жаре.
• Вазелин. Для смазывания термометра и лечения небольшого кожного раздражения.
• Жидкий активированный уголь. Последние ис¬следования показали, что это средство помогает при некоторых случаях отравления.
• Стерильный пластырь и марлевые салфетки. Пусть у вас их будет достаточно много, разного размера и фор¬мы, включая пластыри в индивидуальной упаковке.
• Мазь с антибиотиками.
• Упаковка марли.
• Эластичный бинт. Для фиксации растяжения.
• Треугольные матерчатые повязки. Для перевя¬зок, изготовления ручной перевязи или удержания пакета со льдом на одном месте.
• Пластырь. Для фиксирования марлевых повя¬зок; поищите такой, который не вызывает раздраже¬ния на коже.
• Стерильные ватные тампоны.
• Маленький карманный фонарик. Для обследо¬вания горла ребенка или для проверки зрачков притравме головы или отравлении.
• Ножницы с закругленными концами. Для обре¬зания пластыря, бинтов и т.п.
• Щипчики с острыми концами. Для удаления за¬ноз, клещей или небольших инородных тел.
• Пакеты со льдом. Для уменьшения припухлос¬тей в случае синяков или других травм. Храните та¬кой пакет в морозильнике или наполните льдом фор¬му, имеющую вид игрушки, если это необходимо.
Внимание! Не давайте малышу аспирин без раз¬решения врача. Ребенку, болеющему ветрянкой, грип¬пом или другой вирусной инфекцией, аспирина да¬вать нельзя.
Содержимое аптечки храните в недоступном для ребенка месте.


Желаю вам и вашим деткам здоровья.