Омолаживающие операции на веках. Современный взгляд и современные методики блефаропластики (пластики век).

Считается, что омолаживающие операции на веках – пластику век или блефаропластику можно выполнить в любом месте и у любого хирурга, это простая операция и стоит она недорого.

Это глубоко ошибочное мнение – современную пластическую операцию на веках, ни в коем случае, нельзя считать простой операцией. Хирургические методики блефаропластики (пластики век) в настоящее время развились (как самолетостроение) и стали значительно более сложными по сравнению с традиционным удалением “избытков кожи и жира”, которое выполнялось раньше всем пациентам подряд.

В основном, это связано с тем, что в последние годы случилась, по-сути, революция во взглядах и подходах пластических хирургов к омоложению век – за последние два десятилетия было детально описано анатомическое строение этих областей лица и механизм их старения. Что привело пластических хирургов во всем мире к изменению техники выполнения омолаживающих операций на веках.

Так, еще несколько десятилетий назад удаление кожи, мышцы, и жировой клетчатки, всем пациентам подряд, при стандартной блефаропластике (пластике век), которую выполняли многие пластические хирурги, зачастую приводило и приводит к неудовлетворительным результатам – вызывая западения век и придавая векам возрастной или «трупный» вид (Рис. 1-2)



Рис. 1. Нормально стареющие нижние веки



Рис. 2. Запавшие нижние веки после стандартной блефаропластики («трупный» вид) – произведено удаление внутриорбитального жира

Современные методики блефаропластики подразумевают не удаление а, в большинстве случаев, сохранение или перераспределение внутриорбитального жира, подъем вверх опустившихся под действием силы тяжести тканей век, добавление взятой у того же пациента жировой ткани или введение в область век наполнителей, на основе гиалуроновой кислоты и лишь иногда – удаление жира. Что и позволяет в большинстве случаев вернуть векам молодость, объем и хороший внешний вид. Рис. 3



Рис. 3. Нижние веки после подтяжки средней зоны лица – произведено перераспределение внутриорбитального жира и подъем опустившихся тканей века и щеки

В настоящее время существует множество различных методик блефаропластики (пластики век) и нет одной определенной техники, которая бы подходила для всех пациентов. Для выбора правильной техники необходимо тщательно анализировать индивидуальные особенности и жалобы каждого, с обязательной оценкой степени тех изменений, которые хотелось бы исправить.
Наиболее современной, прогрессивной и эффективной в настоящее время омолаживающей операцией на веках является подтяжка средней зоны лица (средняя зона – это область от нижнего века до крыла носа), которая выполняется через небольшой разрез под нижним веком. Рис. 4.



Рис. 4

Подтяжка средней зоны лица может быть выполнена всем пациентам, но наиболее часто выполняется при наличии выраженных возрастных изменений в области век и в средней зоне лица, таких как выраженные выпячивания жира под глазами, слезные, веко-щечные, скуловые борозды, «малярные» или скуловые «мешки». Рис. 5. Она также показана пациентам после ранее перенесенной традиционной блефаропластики на нижних веках, пациентам имеющие «западение» нижних век после чрезмерного удаления жировой клетчатки в области нижних век, как коррегирующая (улучшающая) операция при округлении глаз, при незначительном вывороте нижнего века.



Рис. 5

Подтяжка средней зоны лица обычно выполняется под наркозом. Среднее время операции 1,5-2 часа. Разрез кожи и мышцы выполняется под ресничным краем нижнего века. Рис. 6.



Рис. 6

Мышцу, аккуратно приподнимают и отделяют до края глазницы.

Рис.7. Жировые «грыжи» опускаются вниз за край глазницы и фиксируются к надкостнице несколькими нитями, Рис. 8-9 таким образом, удается заполнить слезную и веко-щечную борозды Рис. 10.



Рис. 7



Рис. 8



Рис. 9

Через боковую часть разреза выполняется отделение надкостницы от костей в проекции средней зоны лица вниз до крыла носа, обычно для этого используются эндоскопические инструменты. Рис. 11 Мобилизованные ткани прошиваются в верхненаружном углу и фиксируются к надкостнице выше наружного угла глаза. Рис. 12 Выполняется миопексия (фиксация мышцы окружающей глаз) Рис. 13 и кантопексия (фиксация наружного угла глаза), Рис. 14 затем удаляется избыток кожи Рис. 15. Этим достигается правильное положение глазной щели и удается добиться разглаживания мелких морщин. В конце операции кожная рана зашивается косметичным внутрикожным швом.



Рис. 11



Рис. 12



Рис. 13



Рис. 14



Рис. 15

С помощью подтяжки средней зоны лица удается получать гармоничное омоложение всей параорбитальной области (области вокруг глаз) и средней зоны лица, особенно у тех, кто имеет выраженные возрастные изменения. Кроме того, прямой вертикальный подъем тканей средней зоны лица (против вектора старения) и редрапировка мышцы окружающей глаз, выполняющиеся в ходе этой операции, приводят к более приятному и естественному внешнему виду лица чем, при подтяжке этой области из височного доступа. Рис. 16.



Рис. 16

РЕЗУЛЬТАТ!!!



Фото 1 До



Фото 1. После



Фото 2. До



Фото 2. После

Посмотреть результаты подобных операций на фото, а также узнать более подробную информацию об этих и других операциях и процедурах, выполняющихся у нас в Центре Вы можете по тел. +7 (812) 715-53-50 или на сайте: www.centrplastiki.ru