Интервью у семейного врача

Ещё тогда, когда я писала статью «Человечество в борьбе за стройность» пришла в голову мысль расспросить об этой проблеме моего врача. И вот при очередном его посещении я задаю приготовленные мною вопросы.


- Сэр Генри, насколько часто Вы, в своей практике, сталкиваетесь с пациентами, имеющими лишний вес?

- Очень часто, Аби. Гораздо чаще, чем можно было бы подумать. Практически через одного.


- Почему? Как Вы думаете?

- Это, в первую очередь, своеобразная плата человечества за прелести цивилизации. Не думаю, что этот вопрос мог бы возникнуть несколько веков назад. Человек стал меньше двигаться и лучше питаться. И как результат набор веса. Но, было бы ошибочно считать, что лишние килограммы в виде подкожного жира, только косметический недостаток. С точки зрения медицины это уже патология. И она, рано или поздно, приводит к тем или иным нарушениям здоровья.
Упрямые факты говорят о том, что почти половина заболеваний диабетом, происходит из-за лишнего веса, четверть случаев заболевания ишемической болезнью сердца. И, даже, некоторые виды рака провоцирует ожирение. Так, что в настоящее время можно смело говорить, в мире больше смертей от переедания, чем от голодания.


- Если медики считают ожирение болезнью, то можно ли говорить о некой эпидемии?

- Ну, вопрос, пока так не ставится. Но Вы в чём-то правы. Примеру, у нас в Великобритании страдают от лишнего веса и ожирения двадцать пять процентов населения. И если мы будем полнеть такими же темпами, то через двадцать лет более сорока процентов англичан будут иметь излишки веса. В соединённых штатах эта цифра ещё больше. И что интересно, полнеть начинает и население развивающихся стран.


- А там почему? Казалось бы уровень жизни в них намного ниже.

- Причин много и самая неожиданная – это гуманитарная помощь. Да, да именно гуманитарная помощь, еда становится причиной излишнего веса во многих странах третьего мира.


- Если я правильно поняла, основной причиной является неправильное питание?

- И не только. Хотя, здоровое и натуральное питание это основа борьбы с лишним весом. Оно необходимо нам для поддержания жизнедеятельности организма. С питанием мы получаем энергию. А если получаем её больше чем необходимо, организм запасает её виде жира. Вывод напрашивается сам собой. Есть два выхода избежать лишнего веcа. Первый, меньше есть. И второй, больше двигаться.
Кто какой избирает, зависит от характера человека. Есть нечто среднее, то есть соблюдать баланс между потребляемыми калориями и их затратами.


- Сэр Генри, а какую систему посоветуете Вы?

- Вторую, больше двигаться.


- Почему не третью?

- Ну, во-первых, движение это жизнь. Это активная жизненная позиция. Первый вариант выбирают, в основном, ленивые люди. Которым легче поголодать, нежели совершить ежедневную прогулку. Третий вариант, в принципе, идеальный. Но, малопригодный для ежедневного употребления. Слишком хлопотно, да порою и невозможно, подсчитать точно расход энергии и необходимое для этого питание. Так что остаётся больше двигаться. А сколько съесть, организм сам подскажет.


- Для этого надо уметь его слушать и понимать.

- Разумеется. Этому несложно научиться. Но, лучше, когда эта учёба проходит в детстве. И самоконтроль становится практически незаметным, но привычным делом.


- Хорошо, все, о чём мы говорили, подходит для людей не желающих располнеть. А как быть тем, кто уже набрал лишние килограммы и желает их сбросить?

- Как я уже говорил, полнота это болезнь. Таковой её признает современная медицина. А раз так, то она, как и любая болезнь, поддаётся лечению. Но прежде всего, необходимо поставить диагноз. Очень важно выяснить причину её возникновения. А их может быть очень много. Не только переедание. Это и наследственные факторы. Эндокринные нарушения.


- Извините, доктор, я вас прерву. Что такое эндокринные нарушения?

- Это нарушение деятельности эндокринных желёз и желёз внутренней секреции. Понятно?


- Более или менее. Это те органы нашего организма, которые вырабатывают гормоны?

- В общем, да. А о чём я говорил?


- О причинах полноты.

- Так вот, сюда же относится и питание, и двигательная активность. Немаловажную роль играют пищевые обычаи народа и, даже региона проживания. Привычки семьи, в которой человек вырос. И множество, мене значимых факторов. Но которые, при серьёзном подходе к проблеме неплохо было бы уяснить.


- Хорошо. Диагноз поставлен. Далее что?

- Методик и схем борьбы с лишним весом множество. Как вполне научных, так и около. Однако сказать с полной уверенностью. Что та или иная справляется с полнотой, невозможно. Возьмём, к примеру, штаты, несмотря на высокий уровень жизни (а может благодаря ему), огромное количество, а самое главное доступность диагностических и лечебных методик, проблема борьбы с лишним весом является одной из ведущих.


- Есть какие-нибудь правила для успешного похудения?

- В начале, как я уже говорил, необходимо поставить диагноз. Ведь полнота может быть и результатом некоторых болезней. Потом, так как лечение её, обычно, происходит не в стационар, а в быту, необходимо разобраться в обычаях и привычках, как самого человека, так и окружающих. Желающему похудеть, непременно нужна помощь и участие близких. Если, к примеру, Мери худеет, а её муж Том, сидя с нею за одним столом предаётся чревоугодию, ни чего хорошего из этой затеи не выйдет. Скорее всего эффект будет обратным.


- Сэр Генри, как Вы лично относитесь к тем или иным диетам?

- Дорогая Аби, я думал, Вы меня поняли. Полнота и ожирение это болезнь. И прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить диагноз. А вот в зависимости от него и будет назначено лекарство. В данном случае диета. И спрашивать, как я к ним отношусь, напрасно. Отношусь я к ним, так же как и к любым лекарственным средствам.


- То есть вы считаете, что диета одно лечит, другое калечит?

- Вижу, вижу, детка, ты чётко усвоила принципы своего старого доктора. Да, любое лекарство это сильнодействующее средство остронаправленного действия. Анальгин усмиряет боль, но калечит сердце. Так что применять их надо очень и очень осторожно, и в самых крайних случаях.
А диета, не такая уж безобидная штука. Нашему организму необходимо огромное количество всевозможных питательных веществ. Витаминов, микроэлементов. А садясь на диету, мы ограничиваем его в чем-то. Одного он не получает совсем, другого получает в избытке. Возьми йод. Очень важный микроэлемент при его недостатке развивается сильная усталость и быстрая утомляемость. Повышается раздражительность. Нарушается работа щитовидной железы. А в твоём положении, Аби, его нормальное содержание в тройне важно. При йододефиците возможны врождённые уродства плода, бесплодие, которое тебе явно не грозит. (Ты только, девочка, не волнуйся. У меня все под контролем) А вот избыток йода опасен отравлением.
Ну, и раз мы заговорили о лекарствах, несколько слов о медикаментозном лечении излишков веса. Лекарств для этого придумано много. Однако они так же не решают проблему. Очень часто они дают лишь временный эффект. И после прекращения приема лекарственных средств, вес возвращается. Это в лучшем случае. А то, бывает, и увеличивается. Так что для поддержания веса в норме, человек вынужден постоянно принимать таблетки. А это не хорошо для всего организма.
Сейчас очень модны БАДы (биологически активные добавки), скажу прямо. Они могут стать только лишь помощниками в похудении, но ни как не радикальным средством. Как действуют БАДы? Они направлены на поддержание сил организма, стабилизацию работы всех его систем и дополнительное витаминное питание. Как видишь, они оказывают опосредственное влияние на процесс похудения.


- В таком случае, какова была бы Ваша стратегия, если бы пришлось лечить меня от ожирения.

- Тебе оно не грозит. Во-первых, твоя наследственность не предрасположена к полноте. Мать, отец, да и дед с бабкой, ни когда этим не страдали. А главное, в вашей семье очень здоровый образ жизни. Много и активно двигаетесь. Ты, даже беременная и то прыгаешь как коза. И это с двойней! Питаетесь, я бы сказал, даже очень умеренно. Я не говорю однообразно. Нет! Здесь Марта молодец! Сегодня обед из скольких блюд был?


- Семь!

- Ну, вот видишь какое разнообразие, за один приём. Правильно понемногу, но разного! А главное у вас еда простая, из натуральных продуктов. С минимальной промышленной обработкой. И ещё Аби, это очень и очень важно. Вы все, ты, Чарли, дети, Марта, Вильям все друг друга любите!


- А это как относится к проблеме лишнего веса?

- Как, какое? А стрессы? Стрессы очень даже негативно сказываются на здоровье. Я имею в виду отрицательные стрессы. А Вы умеете их избегать и гасить.

- Спасибо!

- Не за что, Аби.

Дальше беседа пошла совершенно в другом направлении. Дети пришли с прогулки. Марта подала чай с круасанами. Мы сели чаёвничать.

Абигайл 08.04.2011.