Знания за плечами не носить

Оля собиралась замуж. В тот роковой день они с будущим мужем ехали в город по неотложным делам. Погода была ужасная, лил дождь. Они только выехали за пределы населённого пункта, как машина зацепила колёсами обочину, её занесло, выбросило в кювет и ударило об дерево. Водитель и пассажирка были очень молоды. Ей недавно исполнилось 18 лет, и жизнь трагически оборвалась. Кусок лобового стекла рассёк сонную артерию, она погибла от острой кровопотери. Её жених остался жив, отделался переломом руки.
 
С тех пор прошло 20 лет. А этот случай всплывает в моей голове, когда слышу об авариях. Могла ли она остаться жива? Если бы ей правильно оказали медицинскую помощь, то маленький шанс выжить у неё мог быть. А сколько аварий ежедневно происходит на дорогах.
 
Мы знаем десяток способов ухода за кожей, даём советы, как сохранить семью, быть счастливыми, как правильно сварить борщ. А можем ли мы так же не задумываясь ответить на вопрос, как остановить кровотечение? При возникновении ситуаций, угрожающих жизни, зачастую люди теряются, начинают паниковать, потому что не знают и не умеют оказывать первую помощь.
 
- Мама! Боюсь! Кровь! – бежит в слезах ребёнок, увидев капельку крови на коленке после падения и образования ссадины.
 
В детстве, когда течёт кровь из ранки, становится страшно. Природа не зря сделала нашу кровь красной. Она хорошо заметна на коже и на одежде. Студентам-медикам в числе первых лекций по неотложной помощи обязательно читают про кровопотерю. Почему это так актуально? А потому, что массивная кровопотеря ведёт к смерти человека. И зная принципы доврачебной, неотложной помощи во многих случаях мы можем оказать помощь пострадавшему до приезда скорой, тем самым спасти ему жизнь.
 

 
Кровь составляет 6-8 % от массы тела человека. В организме мужчин 5-6 литров, женщин – 4-5 литров крови. В повседневной жизни мы довольно часто сталкиваемся с кровотечениями. Зачастую они не несут угрозы для нашей жизни, и мы быстро справляемся с их остановкой. Многие из нас самостоятельно останавливали носовое кровотечение путём прикладывания холода на переносицу, или с помощью тампона, смоченного перекисью водорода и плотно прижатого в ноздре пальцем.
 
Существует 4 степени тяжести острой кровопотери. При оценке степени кровопотери следует обращать внимание на артериальное давление, частоту пульса и дыхания, реакцию нервной системы.
 
I степень – лёгкая. Кровопотеря менее 750 мл. Артериальное давление в норме. Пульс менее 100 ударов в минуту, частота дыхания 14-20 раз в минуту, состояние лёгкого возбуждения.
 
II степень – средняя. Кровопотеря от 750 до 1500 мл. Артериальное давление снижено до 100-90 мм рт. ст., пульс учащается до 120 ударов, а дыхание до 30 раз в минуту, человек в состоянии сильного возбуждения.
 
III степень – тяжёлая. Кровопотеря от 1500 до 2000 мл. Артериальное давление снижено до 80 мм рт. ст., пульс до 140 ударов, частота дыхания до 40 раз в минуту, состояние заторможенности.
 
IV степень – крайне тяжёлая. Кровопотеря более 2000 мл. Состояние крайне тяжёлое. Артериальное давление резко понижено, пульс нитевидный выше 140 ударов в минуту, частота дыхания выше 40 в минуту, прекома.
 
Смертельной для человека является кровопотеря более 3,5 литров крови.
 
Острая кровопотеря развивается при разрыве крупного сосуда – артерии или вены, в результате происходит быстрое излитие крови, резкое падение артериального давления почти до нуля. Причиной кровопотери является кровотечение.
 
Кровотечение – это излитие крови из кровяного русла вследствие травмы кровеносного сосуда. Кровопотеря до 500 мл не является опасной. Этот объём крови восстанавливается организмом самостоятельно.
 
По локализации кровотечения бывают наружные и внутренние.
 
Наружные - когда кровь изливается во внешнюю среду.
 
Внутренние – когда кровь изливается во внутренние полости организма.
 
Наружные кровотечения в зависимости от повреждённого сосуда бывают артериальными, венозными и капиллярными. Нужно уметь определить тип кровотечения, чтобы правильно оказать неотложную помощь.
 

 
Артериальное кровотечение – кровь “бьёт фонтаном”, пульсирующая струя ярко-алого цвета, так как насыщена кислородом. Кровь вытекает очень быстро, поэтому неотложную помощь надо оказывать как можно скорее.
 
Пережимаем сосуд выше места повреждения, так как кровь по артериям течёт от сердца к органам. Затем накладываем жгут выше места повреждения максимум на 1 час, в зимнее время не более, чем на 30 минут у взрослых. Детям жгут накладывают не более чем на 20-40 минут. Под жгут обязательно подкладывают кусочек материи, чтобы не травмировать кожный покров. Если держать жгут дольше положенного времени, то может возникнуть омертвение ткани. Под жгут обязательно положить записку с указанием времени наложения жгута. О правильности наложения жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны и отсутствие пульсации ниже места поражения.
 
Венозное кровотечение – кровь из раны более тёмного цвета, “течёт рекой”, не пульсирует. Пережимаем сосуд ниже места повреждения, так как кровь по венам течёт к сердцу, затем накладываем жгут на те же сроки, как и при артериальном кровотечении.
 
Капиллярное кровотечение – кровь по цвету напоминает артериальную, но вытекает медленно, как бы просачивается в виде капелек. Остановку кровотечения проводят с помощью тугого бинтования. Как правило, этого достаточно, чтобы кровотечение остановилось.
 
Теперь немножко о других способах остановки кровотечения.
 
Остановка кровотечения с помощью жгута эффективна на крупных сосудах предплечья, голени. Если нет жгута, можно использовать брючный ремень, пояс, шарф, даже кусок плотной ткани, если скрутить его жгутиком.
 
- Травма сонной артерии. Что надо сделать?
- Наложить жгут!
- На шею?
 
При повреждении сонной, бедренной, подключичной артерий применяется пальцевое прижатие сосуда на протяжении к костям. Так, сонную артерию прижимают большим пальцем к поперечному отростку VII шейного позвонка, бедренную артерию прижимают к бедренной кости.
 
На самом деле, пальцем или даже кулаком долго прижимать такую крупную артерию очень тяжело. И на сонную артерию можно наложить жгут, но при этом нельзя передавить артерию с противоположной стороны. Для этого используются вспомогательные средства, чтобы фиксировать жгут к ним (ветка дерева, деревянный брусок) с противоположной стороны шеи. Обязательно положить под жгут рулон бинта, чтобы не пережать трахею и не задушить пострадавшего.
 
Способ максимального сгибания конечности можно применить, если рана находится ниже суставов – локтевого, коленного. В месте сгиба располагается валик и максимально сгибается сустав. В таком виде он фиксируется бинтом и прижимается место кровотечения.
 
Давящая повязка применяется при кровотечении из мелких сосудов. Она делается следующим образом. На рану накладывается сложенная вчетверо марлевая повязка. Сверху не размотанный рулончик бинта, затем вата и всё это сооружение туго бинтуется.
 
С помощью этих способов можно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Не допустить возникновения массивной кровопотери, которая может привести к гибели человека.
 

 
Мне очень хочется, чтобы на практике эти способы вам не пришлось применить. Желаю всем здоровья и безопасности на дорогах!