Подгузники: мифы и реальность.

У нас до сих пор с предубеждением относятся к этому изобретению человечества. "Раньше прекрасно обходились без всяких этих тампаксов-памперсов. И зачем они вообще нужны?" Подобные заявления можно услышать не только от умудренных жизнью наших мам и бабушек, но даже от некоторых врачей.

Зачем они нужны

Одноразовые подгузники, как и их предшественники - многоразовые тканевые подгузники, предотвращают радражение и повреждения поверхности кожи младенцев, а также сохраняют ее в сухости, тепле и комфорте. Кроме того, они служат для поддержания на поверхности кожи "правильных" микроорганизмов (а не болезнетворных бактерий). Современные одноразовые подгузники предназначены для исключения контакта нежной кожи малышей с раздражающими веществами, препядствуют трению, уменьшают или исключают ее контакт с влагой (мочой и каловыми массами).

Что такое "пеленочный дерматит"?

Нельзя обойти эту малоприятную тему, говоря о подгузниках.
Пеленочный дерматит, или "подгузниковая сыпь", - это раздражение кожных покровов в области заднего прохода и промежности у детей раннего возраста в результате недостаточного ухода за кожей и неправильного использования подгузников любого типа. Он выражается в покраснении кожи. в тяжелых случаях пеленочный дерматит может осложняться инфицированием кожных покровов или развитием грибковых опрелостей и здесь требуется специально подобранное лечение.

Для борьбы с пеленочным дерматитом (с профилактической и лечебной целью) можно рекомендовать специальные мази. К числу лучших из них можно отнести американскую мазь "деситин" или английскую "драполен" (в состав первой из них входит оксид цинка и жир тресковой печени, а второй - ацетиловый спирт и некоторые другие вещества). Несмотря на различия в составе названных средств, обе они являются высокоэффективными в борьбе с пеленочным дерматитом. Для предотвращения развития "подгузниковой сыпи"мазь нужно регулярно наносить на кожу под подгузником. Лучше делать это каждый раз, когда их меняете. При этом участок сыпи, покрываемый мазью, должен чистым от талька или мази, наложенных ранее. Для этого кожу омывают чистой теплой водой и насухо промокают марлей или хлопчатобумажной материей.

Памперсы и не только.

Подгузники бывают многоразовыми и одноразовыми. Последние, именуемые в народе просто "памперсами", пришли на наш рынок лишь в 90-е годы, хотя существуют уже давно.

Обычный подгузник многоразового использования изготовляется из хлопчатобумажной ткани соответствующего размера и формы. За рубежом их принято закалывать спереди безопасной ("английской") булавкой. У нас предпочитают не пользоваться булавками, а просто поплотнее "подоткнуть" края ткани подгузников при помощи налагаемой сверху пеленки. В некоторых странах также выпускаются многоразовые подгузники; одна их разновидность напоминает по фактуре и форме маленькие махровые полотенца, а другая (так называемая "Т-образная") удобна по форме и напоминает в развернутом виде гриб. В Англии выпускаются многоразовые подгузники со всеми качествами одноразовых (за исключением способности к высокому влагопоглощению), но при этом подгузник можно мыть и стирать. В России их редко можно встретить.

Классические одноразовые подгузники состоят минимум из трех слоев (первый свободно пропускает влагу, во втором содержится целлюлоза, задерживающая влагу; третий слой состоит из специального синтетического влаустойчивого материала). Среди одноразовых подгузников выделяют принципиально два вида: первый содержит внутренний слой из целлюлозы, а второй имеет еще специальный гельобразующий материал, обладающий высокой способностью к поглощению влаги с поверхности кожи ребенка. Влагопоглощающий материал способен поглотить мочу в количестве, которое в 50 и более раз превышает его собственный вес (для сравнения: хлопок или бумажный материал способны поглотить жидкости в 10 раз меньше). Кроме того, одноразовые подгузники снабжены специальными резинками и удобными "липучками" для физиологической фиксации на теле малыша.

Само собой разумеется, что таким образом устроены далеко не все подгузники устроены таким образом. Довольно часто, ярко и красиво упакованные, они на деле оказываются ничем иным, как прессованными салфетками. На оптовых рынках и у уличных продавцов, "трудящихся" возле молочно-раздаточных пунктов, доверчивый покупатель вполне может приобрести искусные подделки под изделия известнейших фирм-производителей. Изредка такие подделки могут продаваться даже во вполне уважаемых (государственных) магазинах и супермаркетах.

Вспоминается случай, когда родители приобрели для грудной девочки в одном из центральных столичных универмагов упаковку достаточно дорогих подгузников, пользующихся большой популярностью. В первый же день эти изделия стали разваливаться прямо на теле у малышки (через каких-нибудь 1-2 часа), что сопровождалось попаданием гелеобразующей пропитки на кожу ребенка. В результате чего развился чрезвычайно неприятный химический ожог (впоследствии потребовалось лечение в течение нескольких недель).

Как выбирать подгузники?

На этот вопрос не так-то просто ответить. Проиводители во всем мире широко используют в рекламе всевозможные термины, характеризующие их преимущества над изделиями конкурентов (например, "супер", "экстра", "мини", "дышащие" и т.д.), и разобраться в бесконечном ассортименте довольно сложно. Лучше всего сразу приобрести подгузники известной фирмы, заботящейся о совей репутации. И если у вас не возникнет к ним претензий - то на них и надо остановиться. Не стоит покупать "неиспробованные" подгузники целыми ящиками и коробками.

Если же по какой-то причине (например, экономической) регулярное использование одноразовых подгузников невозможно, то вполне можно обойтись "старыми добрыми" матерчатыми изделиями, хотя такая практика сродни применению стерилизованного подсолнечного масла вместо специальных средств детской косметики (лосьона, крема, масла), сухого крахмала вместо детской присыпки (талька) и разбавленного водой коровьего молока вместо адаптированных заменителей женского молока.

Подбираем по размеру

Обычно при покупке одноразовых подгузников принято ориентироваться на вес ребенка, а на их упаковке указано, для каких весовых категорий они предназначены. Все дети разные (худенькие и толстые, высокие и не очень). Поэтому весовой ранжир, приведенный на фабрично упакованных пачках с конкретными подгузниками может служить весьма приблизительным ориентиром. Не стоит покупать подгузники, указанный размер которых заведомо меньше необходимого вашему малышу.

Основным критерием пригодности по размеру может быть достаточно плотное прилегание подгузника к телу (без излишнего сдавливания мягких тканей, но и без зазора).

Мальчикам - мальчиково, девочкам - девочково

Принципиальная конструкция одноразовых подгузников для детей различного пола также отличается. В частности, известно, что у девочек в положении лежа в большей степени промокают центральная и задняя части подгузников, а мальчики в большей степени "увлажняют" мочой переднюю часть изделия.

Поэтому, кроме тех случаев, когда подгузники рекомендуются производителями для использования в уходе за детьми обоего пола (так называемые "унисекс"), предпочтительно пользоваться одноразовыми подгузниками, предназначенными конкретно либо для мальчиков, либо для девочек ("голубыми" или "розовыми").

Как хранить подгузники

Как и большинство предметов личной гигиены, их следует правильно хранить во избежание преждевременной порчи. Место хранения должно быть сухим и прохладным - во всяком случае не кухне или в ванной комнате, где перепады температуры и влажности воздуха чрезвычайно велики. При хранении купленных "про запас" одноразовых подгузников следите за тем, чтобы упаковка не была повреждена. Некоторые типы подгузников (не все) снабжены соответствующей маркировкой с указанием срока оптимально реализации; естественно, в идеале этот срок не рекомендуется превышать (подгузники - это не туалетная бумага!). Не стоит приобретать подгузники на улице, в дни, когда стоит сильный мороз.

"Подгузниковое противостояние"

Как правило, молодые родители, которые уже имели возможность убедиться в преимуществах одноразовых подгузников как чисто гигиенических, так и социальных, - за подгузники, а родители, дети которых росли до появления в стране этого изобретения, - против. Думаю, что представители обеих точек зрения сойдутся на том, что без подгузников обойтись никак нельзя. Поэтому воспользуйтесь теми изделиями, которые сочтете более подходящими по той или иной причине. Помните, что если вы решили воспользоваться многоразовыми матерчатыми подгузниками, то их придется заготовить в количестве не менее 25-30 штук. Вообще, чем больше их - тем лучше. Иначе редкие минуты отдыха будут полностью заняты стиркой и глажкой.

Мифы об одноразовых подгузниках

Миф 1. "Он (она) не сядет на горшок"!

Приучение ребенка к горшку почти всегда сопряжено с трудностями, вне зависимости от использования "памперсов" или матерчатых многоразовых подгузников.

Одноразовые подгузники могут помешать лишь в том случае, если их использование продолжается после того, как малышу исполнилось 2 года (рекомендуется постепенно отказываться от этого достижения цивилизации, когда ребенку 18-24 месяца).

Миф 2. "Парниковый эффект".

Этот пугающий термин, обозначающий повышение температуры тела и уровня влажности на участках тела под одноразовыми подгузниками, не так давно появился в печатных изданиях для родителей.

Результаты сравнительно недавней апробации одноразовых подгузников одной из известных фирм по сравнению с многоразовыми, проведенной сотрудниками Научно-исследовательского института педиатрии Российской академии медицинских наук, подтвердили: температура внутри одноразовых подгузников не превышает таковой в традиционном матерчатом изделии.

Своевременная смена подгузников (любого типа) и воздушные ванны помогают избежать "парникового эффекта".

Миф 3. "Подгузники могут стать причиной импотенции и бесплодия".

Для этого нет абсолютно никаких оcнований. Если одноразовые подгузники у нас начали применять с начала 90-х годов, то когда же успело вырасти поколение с расстройством репродуктивной функции?

Мировой опыт, накопленный за последние 20 лет, тоже не дает оснований для серьезного беспокойства по этому поводу. Значительно большую тревогу вызывает реальная возможность возникновения импотенции и бесплодия в результате ношения слишком тугих трусиков и обтягивающей одежды.

Миф 4. "Ножки будут кривыми".

Искривление нижний конечностей у детей 1-2 лет скорее может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний (в первую очередь, рахита) или быть следствием использования печально популярных в нашей стране "ходунков", но никак не связано с одноразовыми подгузниками. Это обстоятельство подтверждается тем, что и среди малышей, ни разу не испытавших контакта с одноразовыми подгузниками, с не меньшей частотой отмечается искривление ног.

Более того, одноразовые подгузники обычно обеспечивают положение тазобедренных суставов грудного ребенка, которое аналогично положению, свойственному так называемому "свободному" пеленанию, которое широко пропагандируется детскими врачами во всем мире.

Миф 5. "У девочек может развиться цистит".

У маленьких детей цистит (воспалительное заболевание мочевого пузыря) обычно развивается вследствие неправильного ухода, в том числе в результате нерегулярной или несвоевременной смены подгузника. Другое дело, что во время лечения цистита воздерживаются от использования подгузников - так удобнее наблюдать за частотой и объемом мочеиспускания, а также нет длительного контакта влажного материала с половыми органами.

Если бы хоты бы один из этих мифов в какой-то мере соответствовал бы действительности, то эти "зловредные" изделия подлежали бы немедленному и повсеместному уничтожению. К счастью, дело обстоит совсем не так.

Доктор медицинских наук, врач-педиатр
Владимир Студеникин.

Журнал "Материнство", июнь 1998