Лечение кисти руки

Кисть руки играет важнейшую роль в повседневной деятельности человека. От здоровья кистей зависит не только наше самочувствие, но и производительность труда.

Поэтому любое, даже незначительное, повреждение кисти, которое приводит к нарушению ее функции, причиняет нам огромные неудобства. Переломы костей кисти (пястные кости, фаланги пальцев), переломы ладьевидной кости, переломы лучевой кости в типичном месте, повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти, повреждения сухожилий разгибателей пальцев, различные контрактуры пальцев, заболевания кисти (болезнь Дюпюитрена, туннельный синдром, опухоли) надолго исключают возможность полноценно пользоваться поврежденной рукой. Причем, при несвоевременном или неправильном лечении нарушения функции кисти могут стать необратимыми.

Применение минипластин для остеосинтеза переломов костей пальцев, пястных костей позволяет избежать дополнительной иммобилизации гипсовой или полимерной лонгетой. Это дает возможность начать разработку движений пальцев уже на 3-4-й день после операции и обеспечивает быстрое восстановление функции кисти. При лечении несросшихся переломов ладьевидной кости выполняется остеосинтез винтом с проведением, если это необходимо, костной пластики, что позволяет добиться сращения перелома ладьевидной кости и избежать развития тяжелого артроза кистевого сустава.

Отдельно необходимо сказать о сложных внутрисуставных переломах лучевой кости в типичном месте (дистального метаэпифиза лучевой кости). Лечение переломов данной локализации часто заканчивается неудовлетворительным результатом, даже после удачно выполненной первичной репозиции. Это происходит из-за высокого риска возникновения вторичного смещения отломков в гипсовой повязке, что приводит к развитию стойких нарушений функции лучезапястного сустава. Поэтому мы, как и большинство европейских клиник, используем оперативный метод лечения подобных переломов, добиваясь максимально возможного восстановления анатомии суставной поверхности лучевой кости. Надежная фиксация отломков специальной пластиной без дополнительной внешней иммобилизации позволяет начать раннюю разработку движений в лучезапястном суставе и добиться максимального восстановления функции кисти в минимальные сроки.

При повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти выполняется шов сухожилия с микрохирургической техникой. При дефектах сухожилий, выполняется одномоментная или двухэтапная пластика дефекта. Микрохирургическая техника применяется также при лечении туннельных синдромов и при восстановлении повреждений нервов. Сейчас применяются различные методы оперативного лечения контрактур пальцев. С целью достижения минимального косметического дефекта при зашивании послеоперационной раны используется, где это возможно, внутрикожный косметический шов.