поговорим о мужском климаксе

Нашла любопытную статью о мужском климаксе)
 
В последние годы в средствах массовой информации, занимающихся проблемами здоровья, стал появляться термин «мужской климакс». Нередко под ним понимается недостаточная выработка мужского полового гормона тестостерона, ведущая к снижению половой функции и другим нарушениям здоровья. Однако чаще для обозначения этого состояния используется термин андрогенный дефицит.
 
Андрогенный дефицит бывает не только возрастным. Он может быть врожденным, приобретенным, вызываться заболеваниями и непосредственно яичек, в которых вырабатывается тестостерон, и других эндокринных желез. Таким образом, это состояние является в настоящее время актуальной проблемой мужчин различных возрастных групп.
 

Снижение уровня тестостерона проявляется не только в ослаблении потенции и сексуального желания, хотя это основное, на что обращают внимание сами пациенты. В целом проявления андрогенного дефицита можно разделит ь на следующие группы:
 
•нарушение сексуальной функции: снижение полового влечения, ухудшение эрекции, расстройство оргазма, нарушение семяизвержения, снижение фертильности (способности к оплодотворению);
•соматические расстройства: увеличение количества жировой ткани (ожирение), нарушение мочеиспускания, снижение мышечной силы и мышечной массы, снижение плотности костной ткани, боли в нижней части спины и суставах, физическое истощение, упадок жизненных сил;
•психоэмоциональные расстройства: снижение работоспособности, повышенная утомляемость, проблемы со сном, снижение памяти и внимания, раздражительность (агрессивность, раздражение по пустякам, уныние), нервозность, тревожность, депрессия.
По рекомендациям Международного общества по изучению проблем пожилых мужчин (ISSAM), для выявления возрастного андрогендефицита гормональный скрининг следует проводить всем мужчинам старше 50 лет, поскольку своевременная диагностика и лечение данного состояния служит профилактикой развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и ассоциированных с ним состояний (сахарного диабета, гиперлипидемии) и остеопороза. В первую очередь обследование рекомендуется проводить следующим категориям пациентов:
•мужчины с эректильной дисфункцией и/или сниженным либидо;
•мужчины с выраженным ожирением и/или метаболическим синдромом;
•мужчины, имеющие хронические системные заболевания, в том числе сахарный диабет типа 2, сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическую болезнь сердца);
•мужчины, у которых диагностирован остеопороз/остеопения;
•мужчины, длительно получающие глюкокортикоидные препараты;
•мужчины с необъяснимым снижением физической активности;
•мужчины с недавно возникшей гинекомастией (увеличение молочных желез у мужчин);
•мужчины, злоупотребляющие алкоголем.
Желательно также проведение определения уровня тестостерона крови у мужчин с анемией, депрессией, дислипидемией, повышенным индексом массы тела.
 
Достижения современной эндокринологии позволяют проводить коррекцию нарушений функционирования различных желез внутренней секреции. Использование заместительной гормонотерапии при климаксе улучшило качество жизни и здоровье миллионов женщин. На этом фоне успехи заместительной терапии андрогендефицита более скромные, однако уже сейчас в арсенале эндокринолога-андролога имеется значительный выбор препаратов для лечения андрогенодефицита. При этом лекарственные формы становятся и удобными и безопасными для пациентов. Это позволит значительно улучшить качество здоровья и жизни больных.
 

 
Ерохина Е. Н.
к.м.н., врач эндокринолог-андролог