Предменструальный синдром

Предменструа́льный синдро́м, или (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.

Определенную роль в проявлении симптомов ПМС играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания. Точная причина развития циклического синдрома до сих пор неизвестна.

Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций одного из отделов головного мозга — гипоталамуса, а также устранение сопутствующих женских заболеваний, инфекций и токсикоза. Основными методами лечения симптомокомплекса являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение.

На сегодняшний день точно неизвестно, когда возникли учения о предменструальном синдроме. Ещё римский врач Соран Эфесский предполагал, что недомогания женщины до менструации зависят от местности, где проживает женщина, а античный медик Гален говорил о связях болезненного состояния женщин за несколько дней до циклических кровотечений с фазами Луны.
Однако первые научные исследования о цикличности колебаний некоторых физиологических параметров были сделаны российскими учеными Александром Репревым и Дмитрием Оттом.

В 1931 году Роберт Франк в своей статье «Гормональные причины предменструальной напряженности» дал официальное определение этому состоянию — «предменструальная напряжённость» , а также сформулировал и объяснил некоторые из причин физиопсихических нарушений.
По его мнению, часть исследованных им симптомов обусловлена снижением сывороточного уровня прогестерона.

Через 10 лет Льюис Грэй описал психосексуальные расстройства женщины во время ПМС. С того времени данное заболевание считается нозологической* единицей, вошедшей в классификацию болезней 10-го пересмотра Всемирной организацией здравоохранения.


В современной медицине выделяют следующие клинические формы предменструального синдрома:

нервно-психическая — при данной форме преобладают такие симптомы как: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. У молодых женщин преобладает депрессия, а у женщин в перименопаузальном возрасте определяется агрессивность;

отёчная — данная форма характеризуется развитием выраженного нагрубания и болезненности молочных желез, отёчностью лица, голеней, пальцев рук. У многих женщин отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам;

цефалгическая — характеризуется развитием пульсирующей головной боли с иррадиацией в глазные яблоки. Головные боли обычно сопровождаются появлением тошноты, рвоты. Артериальное давление при этом не изменяется. Примерно у трети больных с данной формой отмечаются депрессия, боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук;

кризовая — характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Кризы начинаются с повышения артериального давления, затем возникает чувство сдавления за грудиной, страх смерти, чувство сердцебиения. Обычно кризы чаще всего возникают в вечернее время или ночью и могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, усталостью, инфекционными заболеваниями. Кризы часто могут заканчиваться обильным мочеотделением.

Помимо этого, предменструальный синдром подразделяют на стадии:

компенсированная (симптомы на стадии с возрастом не прогрессируют и с наступлением менструации прекращаются);

субкомпенсированная (тяжесть предменструального синдрома на данной стадии с возрастом усугубляется, а симптомы исчезают лишь по прекращении менструации);

декомпенсированная (на этой стадии симптомы предменструального синдрома продолжаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, а промежутки между их прекращением и появлением сокращаются).

В зависимости от выраженности клинических признаков ПМС подразделяют на лёгкую и тяжёлую степени


Факторы риска:

На сегодняшний день можно выделить следующие основные факторы риска развития предменструального синдрома[2]:
европеоидная раса;

проживание в крупных городах;

занятие интеллектуальным трудом;

наличие проявлений ПМС у однояйцевой сестры-близнеца;

поздний репродуктивный возраст;

наличие стрессов и депрессий;

частые беременности или, наоборот, их отсутствие;

выкидыши или аборты;

токсикоз беременных;

наличие побочного действия при приеме комбинированных оральных контрацептивов;
гинекологические операции;

воспалительные заболевания органов половой системы;

генитальный кандидоз;

черепно-мозговые травмы;

нейроинфекции;

другие нейроэндокринные заболевания;

недостаточная физическая активность;

несбалансированность питания.




*определенная болезнь, которую выделяют в качестве самостоятельной на основе установленных причин, механизмов развития и характерных клинико-анатомических проявлений, отражающих преимущественное поражение тех или иных органов и систем организма.


материал взят из википедии