Чашечка бодрящего кофе

Чашка бодрящего горячего кофе с утра — что может быть лучше? Но народная молва приписывает этому напитку немало негативных последствий для здоровья.

Мы думаем: кофе нельзя пить вечером, иначе бессонная ночь вам гарантирована
На самом деле: часто это действительно так, но не всегда. Воздействие кофе зависит от содержания кофеина в нем. Качественные сорта, приготовленные как эспрессо, действительно могут нарушать сон.

Наблюдение за большим количеством пожилых людей в Австралии показало, что употребление кофе связано со снижением продолжительности сна. Похожие данные приводят европейские исследователи, однако уже на примере подростков. В то же время военная медицина, озабоченная созданием вечно бодрого солдата, установила, что при длительном приеме кофе качество сна солдат не меняется. Усреднённый ответ такой: если в кофе много кофеина, у большинства людей он способен вызвать бессонницу, но если его употребление вошло в привычку, то в долговременной перспективе на сон это не влияет.

Мы думаем: кофе подавляет аппетит и помогает похудеть
На самом деле: метилксантины, к которым относится и кофеин, издавна использовали с целью снижения аппетита и контроля веса. Однако эксперименты на нескольких десятках добровольцев из Греции показали, что аппетит снижался на 2-3 часа после чашки кофе, а потом люди добирали не съеденные вовремя калории. В целом исследования образа жизни не показали достоверного снижения веса у любителей кофе.

Мы думаем: кофе обезвоживает организм, поэтому после него лучше выпить стакан воды
На самом деле: кофеин имеет небольшой мочегонный эффект. Но коррекции образа жизни это не требует. Если вода нужна, здоровый организм сигнализирует жаждой. Принудительно отслеживать водный баланс следует только у пожилых.

Мы думаем: кофе поднимает давление и полезен гипотоникам
На самом деле: существуют довольно тяжелые болезни, связанные с гипотонией. При них кофе бесполезен. Большинство людей, которые считают себя «гипотониками», имеют низкое нормальное давление. Оно лечения не требует, ибо это вариант нормы. В краткосрочной перспективе кофе действительно может немного повышать артериальное давление, но тонизирующий эффект его реализуется иными путями и любим мы его не за это.

Мы думаем: кофе нельзя пить людям, у которых есть проблемы с сосудами
На самом деле: да, мы, врачи, так думали столетиями! И ошиблись. Сегодня в нашем распоряжении десятки убедительных исследований из разных точек мира, включающих в себя сотни тысяч людей. Данные материалы говорят нам следующее: 4-6 чашек кофе в день снижают смертность от всех причин, снижают сердечно-сосудистую смертность (включая инфаркты и инсульты), снижают риск сахарного диабета, предупреждают развитие гипертонии, снижают риск рака печени и риск меланомы.
Вот где торжество доказательной медицины!

Исходя из представлений, основанных на биохимии, физиологии, фармакологии и других фундаментальных науках, врачи многие годы делали ошибочные умозрительные заключения о вреде кофе. Математика, ставшая оружием доказательной медицины, обнажила несостоятельность наших теорий, в действительности оказалось все совсем не так, как мы предполагали. И что же, не нашлось у кофе отрицательных аспектов воздействия на организм? Нашлось. Глобально их пока два: он может провоцировать остеопороз, а также выкидыши на ранних сроках беременности.

Мы думаем: кофе вымывает кальций
На самом дела: немного, но не это важно. Важно другое: кофе в количестве 4 и более чашек в день достоверно увеличивает риск остеопороза и перелома шейки бедра, но только у женщин и преимущественно после менопаузы.

Мы думаем: растворимый кофе полезней заварного, потому что там меньше кофеина
На самом деле: в растворимом кофе меньше кофеина, если сравнивать с эспрессо, — примерно в 3 раза — с другими способами приготовления разница не столь заметна. Но, как мы видели выше, сам посыл, что кофе с высоким содержанием кофеина вреден, ошибочен.

Мы думаем: кофе вызывает зависимость
На самом деле: скорее формирует привычку. И, хотя у некоторых людей кофе повышает настроение, придает силы и им этот эффект нравится, собственно зависимости нет, поскольку в любой момент от него можно отказаться. В медицинской литературе любовь к кофе скорее описывают как привычку и стиль жизни. Конечно, никто его не расценивает как наркотик, однако доказана связь привычки к кофе с курением и употреблением алкоголя. Видимо, все хорошо в меру.

Мы думаем: от кофе выпадают волосы
На самом деле: не думаю, что это так. Во всяком случае, медицинская общественность совсем не озабочена этим фактом: мне удалось найти только одно описательное исследование невысокого качества на 150 пациентах из Китая, где такая связь была найдена. Серьезных исследований на эту тему не проводилось, фундаментальные европейские журналы пишут, что кофе может быть потенциально полезен при потере волос, при псориазе и себорее, но доказательств этому нет.

Мы думаем: кофе провоцирует появление воспалений на лице
На самом деле: рассмотрим влияние кофе на наиболее частые проявления кожных болезней на лице. В первую очередь это простые угри (акне). При их наличии традиционно принято назначать диету с исключением кофе. Но вот незадача, крупнейшая медицинская база знаний PubMed не дает нам оснований для назначения такой диеты. Акне и кофе никак не связаны. По крайней мере, современной науке об этом ничего не известно.
Изучая вопрос, я обратил внимание на то, что «популярный интернет» в лице женского глянца с увлечением обсуждает вопрос негативного влияния кофе на кожу. А официальные медицинские журналы, напротив, этой темы почти не касаются: подавляющее большинство статей описывает только профессиональные кожные болезни у работников кофейных плантаций. Однако в 2017 году в Корее вышло качественное исследование, изучавшее связь популярных продуктов питания с развитием атопического дерматита.

Интересный факт: кофе не провоцировал эту болезнь. Напротив, у любителей кофе она встречалась реже. Не могу не процитировать забавное исследование из Японии: мышек облучали ультрафиолетом, у них появлялась некрасивая пигментация кожи, и кофе помогал их потом вылечить от этой неприятности.

И в заключение — несколько слов о розацеа. Это крайне неприятное для пациента устойчивое покраснение лица с пустулами (прыщами). Кофе официально запрещен в большинстве рекомендаций по лечению этой болезни. Но последние исследования заставили усомниться в справедливости такого предписания: похоже, и здесь этот чудесный напиток оболгали.

врач-гастроэнтеролог, автор книги «Кишечник с комфортом, желудок без проблем» Алексей Парамонов.

Источник: facebook.com